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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 男便秘2公升大便塞爆腸…害腳麻半癱

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國際中心/綜合報導

有些人深受便秘所苦,不過長期便秘身體恐會負荷不了!澳洲有一名57歲男子雙腳疼痛,右腳更因為麻痺無法行走,呈現「半癱」情況,他緊急就醫才發現,下腹部塞滿2公升糞便,壓迫到下半身的血液循環導致。醫師立刻替男子手術,「徒手」將腸內2公升的宿便挖出。

▲男子便秘嚴重,導致右腿麻木、無法走路。(示意圖/資料照)

據英國《太陽報》報導,在近期《英國醫學期刊》中,澳洲一名醫師胡賽門(Simon Ho)提到此病例。有一名57歲男子因為長期便秘,出現腹部腔室症候群,導致血液循環被壓迫,雙腳隱隱作痛,且右腿更是麻木、無法走路,就醫後才發現,他的下腹部已經塞下2公升的大便。

醫師進行檢查時發現,男子右腳上測不到脈搏,因為腹部充滿壓力,導致壓迫到血管,嚴重時恐因血液無法流至腹部,造成多重器官衰竭。

醫師醫學團隊立刻替男子進行手術,包括徒手挖糞,男子清腸後,下腹部腫脹問題沒了,血液循環也恢復正常。手術後,男子在加護病房待4天,情況好轉後至普通病房待19天,直至能正常行走才出院。醫師表示,造成男子累積2公升宿便的原因,至今仍無解。

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 篩檢肺癌 勿濫用低劑量電腦斷層

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根據國民健康署資料顯示,肺癌堪稱癌症中的第一殺手,2015年新增加肺癌個案約13,000名,同年肺癌死亡人數也有將近9,200人。

成大醫院一般內科蔡昇翰醫師指出,肺癌在早期時因大多無明顯症狀,所以當因為症狀求醫而發現者,約有一半以上已是末期,治療效果大多不好,5年存活率也只有約5%;但是,如能於第一期就發現,5年存活率能提升至6成。

過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光,但因解析度低,腫瘤需要0.9-1公分的大小才比較容易檢查得出來;此外也有許多腫瘤躲在X光之死角不容易被看到,也有研究指出約8-9成的肺癌無法在第一次X光檢查看出。所以,利用X光篩檢並無法減少死亡率。

蔡昇翰表示,2011年美國的一項大型研究發現,在有較高肺癌發生風險的55歲至74歲重度吸菸者族群身上,若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年,後續平均追蹤6年半,與胸部X光的篩檢方式比較,能減少20%的肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率。

蔡昇翰表示,低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種,但輻射劑量比較低,約一般電腦斷層的1/6,因肺部有空氣做對比,仍能清楚顯示肺部的結構,可取代一般電腦斷層,成為熱門的健檢項目。

蔡昇翰提醒,低劑量電腦斷層也有可能帶來後續的風險,例如過度診斷,有臨床研究認為,3-5成的一般受檢者會被檢查出有肺結節,但結節者中真正肺癌的比例不到5%。

蔡昇翰說明,一旦發現有肺結節,多數無法直接判斷良性或惡性,若接受後續追蹤,甚至侵入性檢查如切片或開刀,可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症。

有些腫瘤生長緩慢,可能長期在體內相安無事,也不影響壽命,卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續的手術及麻醉的風險,除了耗費時間,也多出可觀的費用,病人也會承受不安焦慮的心理壓力,及增加輻射暴露的風險。

蔡醫師認為,低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率,但對於非高風險或其他風險者,如有家族史或空氣汙染接觸,仍未有足夠證據的支持,目前台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。

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